成纤维细胞肿瘤、成肌纤维细胞肿瘤、纤维组织细胞肿常用免疫组化指标
说明：成纤维（fibroblastic）细胞、成肌纤维（myofibroblastic）细胞英文名称中的-blastic 译法不同，有的翻译为相应的“母”细胞。本文按照目前已审定的相关科学技术名词，统一翻译为“成……”。该组细胞相应的病变及肿瘤类型繁杂，且一般并无特异性免疫组化指标，详见表1、表2。其中常用免疫组化指标有Vimentin、Actin、Desmin、CD34、CD68。表1. 成纤维/成肌纤维细胞肿瘤诊断常用免疫组化指标
(点击可查看大图)
表2. 纤维组织细胞肿瘤诊断常用免疫组化指标
(点击可查看大图)
备注：
CD68和CD45仅表达于多核细胞。
阳性表达模式：细胞质
推荐阳性质控组织：阑尾
Vimentin是III型中间丝家族成员之一，表达于所有间质细胞，是相应细胞中细胞骨架的重要组成成分。III型中间丝家族成员包括了Vimentin、Desmin、GFAP、外周蛋白（peripherin）。就Vimentin来说，一般在所有原始细胞的胚胎发育早期表达，随着逐渐成熟和分化而被其他中间丝所取代。需要注意的是，Vimentin作为单一指标应用的时候价值有限，因为很多上皮细胞及相应肿瘤中会有Vimentin和不同CK的共表达，具体如肺癌、涎腺的癌、肝癌及胆管癌、甲状腺癌、肾上腺皮质癌、肾癌、子宫内膜癌、性腺的癌、脑膜瘤。一般说来，低分化的癌可能会出现Vimentin的表达、而CK表达缺失，最终形成肉瘤样表型。因此，从实际诊断的角度来说，Vimentin只能用作一组诊断抗体的指标之一。
图1. 子宫内膜样癌中，肿瘤性腺体强阳性表达Vimentin。
STAT6是细胞转录因子STAT家族成员之一，与DNA启动子和细胞受体之间信号传导的调制有关。孤立性纤维性肿瘤中具有特征性的遗传学异常，即12号染色体倒位inv. (12)(q13;q13)，导致NAB2-STAT6融合转录，使得STAT6蛋白过表达，这也是孤立性纤维性肿瘤免疫组化中的重要特征。这一遗传学异常同时也影响了ERG-1基因的启动子，也是该肿瘤确诊的另一指标。
图2. 孤立性纤维性肿瘤，免疫组化STAT6在细胞核强阳性表达。
不过，少数其他间质性肿瘤中也可有STAT6的过表达，如脑膜血管外皮细胞瘤（具有相同遗传学异常）、部分去分化脂肪肉瘤、韧带样瘤。MUC4在此前章节已有阐述；除表达于腺上皮肿瘤外，表达MUC4也是低级别纤维黏液肉瘤、硬化性上皮样纤维肉瘤、双相型滑膜肉瘤的特征性标记。
迈迈推荐：“免疫组化具有特异性强、灵敏度高、定位准确等特点，在病理学诊断中，发挥了积极重大的作用，但抗体的性能和质量将影响着诊断的结果，本期迈迈推荐以下抗体，您不妨可以试试哦。”
抗体名称 | 克隆号 | 阳性对照 | 细胞定位 |
MUC4
| 8G7 | 结肠、肺腺癌
| 胞质 |
STAT6 | EP325 | 孤立性纤维瘤
| 胞核/胞质 |
Vimentin*
| MX034
| 胃肠道间质瘤、阑尾
| 胞核 |
更多信息，请详询：800-8581156或400-889-9853
