不久前，因为一种罕见病例的病因诊断，我与几位擅长微生物检查的网友在微信里断断续续讨论了一个上午。这是一例球孢子菌病，主要粗球孢子菌感染引起。本病多见于美洲，特别是美国西南部；我国也有少数散发病例，截至2018年底，国内仅报道30余例，其中有些病人到过球孢子菌病流行区域。

本病主要经呼吸道传播，多发生于免疫防御能力较低的人群，主要累及呼吸道，也可发生播散，累及皮肤、中枢神经、肾脏、骨骼、淋巴结等组织。主要病变为化脓性和肉芽肿性。病因诊断可采用标本直接镜检、组织病理学检查、真菌培养、血清学检测和球孢子菌皮试等方法。在病理学方面，以在病变组织内查见典型的球孢子菌为依据。因为相当少见，不但检验科微生物学很多人不认识，病理医师也很少有人知道。又因为形态特殊，看过就能认识。笔者碰巧遇到过一例，因为感到特别，查阅了很多中外文献，对照了几十张中外图片，终于确认了球孢子菌，因此也有点底气，和几位微生物专家讨论了一番。