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HE4 在不同肿瘤中表达的作用

发布时间:2021-12-9 17:00:59



导语:


人附睾蛋白4(Human epididymis protein 4,HE4)是一种分泌型的小分子糖蛋白,在卵巢癌、子宫内膜癌、肺癌及结直肠癌等恶性肿瘤中均有表达,并与肿瘤细胞的增殖、侵袭、转移等多种生物学行为相关,因此本文对HE4在以上4种肿瘤中表达的作用进行总结梳理,希望对各位老师的日常诊断工作有参考意义。



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01

HE4概述



HE4 又名乳清酸性蛋白4-二硫键核心结构域2([whey acidic protein,WAP]4-disulfide core domain 2, WFDC2),由染色体20q12-q13.1基因编码,属于蛋白酶抑制剂家族,具有免疫调节及抑制细胞增殖作用,在肿瘤组织中的过表达能显著促进肿瘤细胞凋亡和黏附,在卵巢癌、子宫内膜癌、肺癌和结直肠癌等恶性肿瘤组织中均有表达,并参与了这些肿瘤的恶性增殖和进展。


02

HE4在卵巢癌中表达的作用



细胞内HE4通过调节促丝裂原活化蛋白激酶和磷酸肌醇-3激酶/蛋白激酶B(PI3K/AKT)信号的转导而起作用。HE4在卵巢癌组织中的过度表达增强了表皮生长因子诱导的AKT和ERK的激活,从而促进卵巢癌细胞的生长,并诱导卵巢癌细胞对化疗药物产生耐药。
赫慧等人的研究发现HE4在高级别浆液性卵巢癌组织中的阳性表达率显著高于卵巢良性肿瘤和正常卵巢组织,并随临床分期的升高及淋巴结的转移程度而表达增加,表明HE4参与该卵巢癌的发生、发展,是该肿瘤诊断与病情评估的重要指标。
党秋红等人对150例上皮性卵巢癌患者癌组织和相应癌旁正常组织HE4 表达情况的IHC研究也表明 HE4的表达与上皮性卵巢癌的恶性程度、转移呈正相关,是该肿瘤早期诊断和预后预测的重要指标。


03

HE4在子宫内膜癌中表达的作用



LeBleu等人的早期研究表明HE4 在 90%子宫内膜癌组织中呈强阳性表达,并与组织的病理类型无关,提示 HE4 可能是子宫内膜癌的标志物。
Yang CH等人的研究发现HE4 主要表达于子宫内膜癌细胞的胞浆,与FIGO分期呈正相关,与患者的年龄、病理类型、病理分级无关,表明 HE4 在子宫内膜癌组织中的表达水平随肿瘤分期的升高而增高,参与了该肿瘤的发生和发展,是子宫内膜癌早期诊断,病情及预后评估的重要标志。
周哲等人对40例子宫内膜癌及对应癌旁组织、42例良性子宫疾病进行了HE4的IHC研究,发现HE4在子宫内膜癌中表达的阳性率(80%,32/40)显著高于对应癌旁组织(5%,2/40)和良性子宫疾病组织(0%,p﹤0.01),且表达水平随着该肿瘤临床分期、分化程度、病灶大小、浸润程度的增加而上升,同时与淋巴结的转移呈正相关(p=0.001),表明HE4 可作为子宫内膜癌诊断、病情评估及预后判断的重要标志。


04

HE4在肺癌中表达的作用



Galgano等人的早期研究发现 HE4 低表达于正常肺组织,但高表达于肺腺癌组织,提示HE4可能是肺腺癌的生物标志物。
徐婧玥等通过siRNA 转染人肺腺癌 A549 细胞,发现转染后的细胞中HE4 蛋白表达量下降,且对细胞增殖速度及细胞迁移率起到了抑制作用,表明HE4在肺腺癌细胞的增殖和转移过程中发挥了重要的作用,有可能成为肺腺癌治疗的新靶点。
Shin-ichi等人对137例肺癌患者,包括96例肺腺癌和41例细支气管肺泡癌进行IHC检测,发现HE4在肺腺癌组织的阳性表达率(50%,48例)显著高于在细支气管肺泡癌(22%,9例,p<0.05),表明HE4的阳性表达与肺腺癌亚型显著相关。在预后追踪的多变量Cox回归分析中,当分析除细支气管肺泡癌外的腺癌中HE4的表达时,发现HE4阳性组五年无病生存率与总生存率均显著低于阴性组,如图2所示,表明HE4表达是肺腺癌无病生存率和总生存率的独立预后因素。

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图1. HE4在肺癌细胞中的表达(a:阳性病例癌细胞胞浆HE4呈强颗粒状染色;b:正常肺泡细胞显示HE4阴性染色,染色部分为支气管上皮细胞阳性内对照)。

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图2. 肺腺癌中HE4表达的五年无病生存率和总体生存率(a:无病生存率,HE4阳性组41.6%,阴性组74.6%;b:总生存率:HE4阳性组54.1%,阴性组84.6%)。


05

HE4在结直肠癌中表达的作用



Janus激酶/信号转导子和转录激活子3( JAK/STAT3) 信号通路与结肠癌的发生发展密切相关,而HE4 可以靶向调控 JAK/STAT3 信号通路,提示HE4可能参与结直肠癌的发生与发展。
赵渊博等人在早期的研究中应用表面增强激光解吸电离飞行时间质谱蛋白质芯片联合激光显微切割技术,证实了HE4 是大肠癌肝转移的早期标志蛋白。
为了进一步证实HE4 在结直肠癌中表达的作用,王韬等人对124 例结肠癌患者的癌组织和癌旁组织进行IHC检测,发现HE4 在结直肠癌组织中呈强阳性的高表达率62.90%(78例)显著高于癌旁组织的19. 35%(24例,P<0. 05),IHC染色如图3所示。HE4 的表达水平与性别、年龄、肿瘤大小无关,但与分化程度、TNM 分期、淋巴结转移和远处转移呈正相关 。表明HE4参与了结直肠癌的发生与发展过程,对结直肠癌的早期诊断、分期与病情评估具有重要价值。

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图3:HE4在结直肠癌细胞中的表达(a:癌旁组织细胞显示HE4阴性染色;b:结直肠癌细胞HE4呈强阳性染色)。


此外,该课题组的研究还进一步证实了HE4通过影响JAK/STAT3 信号通路而参与结直肠癌的发生与发展过程,也因此可能成为结直肠癌靶向治疗的新靶点。
综上所述,HE4在卵巢癌、子宫内膜癌、肺癌和结直肠癌中均可表达,其作用分别如下:
  • 参与卵巢癌的发生、发展,是卵巢癌早期诊断、病情评估、化疗疗效监测及预后预测的重要指标;

  • 在宫内膜癌中的表达可作为该肿瘤诊断、病情评估及预后判断的生化指标之一;

  • 在肺癌中的表达与肺腺癌亚型显著相关,是肺腺癌诊断和独立预后预测的有效标志物,并可能成为肺腺癌治疗的新靶点;

  • 参与结直肠癌的发生、发展过程,可作为结直肠癌的早期诊断、分期与病情评估的有效标志物,并有望成为靶向治疗的新靶点。




迈新相关抗体



抗体名称

产品编号

克隆号

细胞定位

HE4

MAB-0826

MX051

胞质

参考文献:

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