垂体特异性转录因子T-PIT（transcription factor19）又称TBX19，是阿片-促黑素细胞皮质激素（POMC）谱系与促肾上腺皮质激素细胞分化特异性转录因子。2017年WHO垂体肿瘤新分类中根据垂体腺瘤细胞分化谱系（来源）将垂体瘤分为嗜酸性谱系、促肾上腺皮质激素细胞谱系和促性腺激素细胞谱系3类。T-PIT是促肾上腺皮质激素细胞谱系重要的转录因子，对其谱系细胞的分化和成熟至关重要。根据这一原则，所有促肾上腺皮质激素腺瘤应T-PIT 呈阳性，若结果为阴性，且激素免疫组化阴性的则被新分类为零细胞腺瘤，同样促肾上腺皮质激素（ACTH）阴性，T-PIT 呈阳性的无功能性垂体腺瘤，重新分类为静默性促肾上腺皮质激素腺瘤（SCAs）。SCAs临床表现为无功能性腺瘤，部分表现ATCH免疫阳性，但无皮质醇增多症的生化和临床表现。新分类增加了垂体限制性转录因子之后，T-PIT免疫染色阳性的被重新分类为SCAs。119例激素阴性的零细胞腺瘤，再次对肿瘤进行ACTH和T-PIT免疫组化染色，30%的肿瘤被重新识别为SCAs。另有814例垂体腺瘤的大型列队中，经激素与转录因子再检测，发现仅4.8%被确诊为SCAs。SCAs也属于难治性垂体肿瘤类型，且肿瘤大小、侵袭性与静默性促性腺激素细胞腺瘤相似，但前者侵袭性更强，并具有复发倾向。来自251例垂体腺瘤的列队中56例患者，通过使用转录因子分析将零细胞腺瘤的发生率从16.3%降低到3.2%。Sjöstedt等人对246例不同类型的垂体腺瘤组织进行了IHC染色（表1），结果显示，所有的促肾上腺皮质激素细胞腺瘤（静默性、原发和骨转移肿瘤）及被8个诊断为零细胞腺瘤的肿瘤（8/15）的T-PIT阳性。所有SF-1、PIT-1或垂体激素（除ATCH外）阴性的肿瘤均T-PIT阳性（1c）。根据激素和垂体特异性转录因子的免疫组化结果，97.2%的垂体肿瘤患者（239例）可精准分成SF-1、PIT-1、T-PIT谱系3类。仅剩余7例（2.8%）被重新诊断为零细胞腺瘤。(点击可查看大图)
图1. 正常腺垂体组织和垂体肿瘤中激素与转录因子免疫组化染色；a腺垂体细胞T-PIT核染色；b腺垂体细胞ATCH/T-PIT双染；c 分别向3个谱系发展的垂体腺瘤病例染色结果；对垂体肿瘤，特别是激素弱或无表达的肿瘤进行精准分类;
鉴别诊断静默性促肾上腺皮质激素细胞腺瘤与零细胞腺瘤；
对非垂体腺瘤中潜在促肾上腺皮质激素细胞分化的鉴别；
降低垂体肿瘤免疫组化检测成本；
虽然大多数垂体肿瘤中，垂体激素免疫组化是诊断的主要依据。然而，欧洲垂体病理学组专家报道，约15-20%的垂体腺瘤存在激素表达有限/缺失/异常，在这种情况下，特异性转录因子的分析对于确定垂体细胞谱系分化至关重要。迈新自研T-PIT抗体（MX102）在正常人体组织和不同类型垂体肿瘤上进行了检测，该抗体具有高度特异性，对于以皮质激素分化为基础的细胞免疫组化检测具有高度敏感性。
抗体名称 | 产品编号 | 克隆号 | 细胞定位 |
T-PIT* | MAB-0897 | MX102 | 胞核 |
*标为迈新克隆产品
参考文献：
【1】Sjöstedt, E., Bollerslev, J., Mulder, J. et al. A specific antibody to detect transcription factor T-Pit: a reliable marker of corticotroph cell differentiation and a tool to improve the classification of pituitary neuroendocrine tumours. Acta Neuropathol 134, 675–677 (2017). https://doi.org/10.1007/s00401-017-1768-9
【2】Iulia Florentina Burcea,Valeria-Nicoleta Năstase, Cătălina Poiană. Pituitary transcription factors in the immunohistochemical and molecular diagnosis of pituitary tumours — a systematic review.Endokrynologia Polska. Volume/Tom 72; Number/Numer 1/2021. DOI: 10.5603/EP.a2020.0090
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