GATA3结合蛋白通常简称GATA3，是GATA家族中的锌指转录因子，在多种组织和细胞类型中对促进和引导细胞增殖、发育和分化起到重要作用。正常组织中，GAGT3常表达于乳腺、皮肤、肾脏、尿路上皮、大血管上皮的细胞核。在淋巴结中的滤泡间T细胞呈现弱胞核表达，在甲状腺、呼吸道、肺泡上皮、间质细胞、肝细胞、卵巢、子宫内膜、血管及其它软组织不表达，因此可用于组织内质控。在肿瘤组织中，GATA3在原发性和转移性导管癌，小叶癌中呈阳性表达。也被用于鉴别尿路上皮癌和前列腺癌。
间皮瘤中恶性胸膜间皮瘤是常见的类型（81%），除胸膜外，间皮瘤也可以发生在其他部位，如腹膜（9%）、心包膜和睾丸鞘膜。世界卫生组织将恶性间皮瘤（DMM）的组织学亚型包括上皮样（最常见）、肉瘤样、混合样。由于间皮的多潜能分化功能致使恶性间皮瘤细胞形态多种多样，导致腺癌与反应性间皮瘤，肉瘤样间皮瘤与肉瘤样癌，彼此之间不易鉴别， 特别是肺肉瘤样癌含由非典型梭形细胞组成，时有混合肉瘤样癌和鳞状或腺样癌。肉瘤样间皮瘤为发生于间皮细胞的低分化恶性肿瘤，也具有非典型的梭形细胞成分，呈束状，结节状或偶然状排列。且两种肿瘤组织学表现为高级别，无特殊形态特征，因此鉴别诊断异常困难。广泛研究中发现，反应性间皮瘤和恶性间皮瘤中GATA3的表达率相对较高(58%)。相反，在肺癌和鳞状细胞癌中极少表达（0-8%）。GATA3在双向分化型滑膜肉瘤的腺体部分通常阳性，20%的上皮性肉瘤阳性。在其他绝大多数的肉瘤中，GATA3阳性率介乎于0%-10%。基于以上，本研究旨在探讨弥漫性肉瘤样恶性间皮瘤（SMM/DMM）是否表达GATA3，如果表达 GATA3，GATA3可用于区分SMM/DMM间皮瘤与肺肉瘤样癌。本研究中，收集SMM/DMM间皮瘤19例与肺肉瘤样癌13例进行GATA3免疫组化实验。其染色结果根据染色强度及范围进行评分。肿瘤细胞弥漫分散度按0-3分级，< 1% 为0分级，1% ー25% 为1分级，25% ー50% 为2分级，> 50% 为3分级。染色强度从0到3评分如下: 0代表无，1代表弱，2代表中等，3代表强染色。两者分数相加为最终分值，最高分值为6分。GATA3免疫组化染色结果见表1，所有病例均以炎性细胞核染色作为内对照。所有19例SMM/DMM间皮瘤均为弥漫中、强阳性染色（19例平均值±标准差5.4±0.9，见下图）。13例肺肉瘤样癌中，除阳性对照外，大部分未见染色。其中有2例GATA3染色阳性（15%），且仅为灶状弱阳性（两例评分均为2分，13例平均值±标准差0.4±0.8，见下图）。研究结果显示，两组评分差异显著（p＜0.001）。此外，GATA3染色阳性强度及范围与传统间皮瘤标记间无明确相关性。
SMM/DMM间皮瘤（A：HE染色，B：GATA3染色，呈强弥漫性染色）；
肺肉瘤样癌（C：HE染色，D：GATA3染色结果，炎性细胞作为强阳性内对照，肿瘤细胞阴性）。
研究发现，使用GAGT3免疫组织化学检测对SMM/DMM间皮瘤和肺肉瘤样癌的鉴别敏感性为100%，特异性为85%。因此该研究表明GATA3是间皮瘤诊断中一个敏感和合理的免疫标志物，用于区分肉瘤样间皮瘤和肉瘤样癌。在临床使用中有两点需要注意：首先在肿瘤细胞不完全染色时，有炎性细胞核染色的结果才是可靠的。其次，这个结果并不是绝对的，因为在肉瘤样癌中偶见弱阳性灶状染色，需要其他指标辅助鉴别。炎性细胞阳性染色可作为内部质控，肿瘤细胞染色强度小于内质控，则倾向于肉瘤样癌。抗体名称 | 产品编号 | 克隆号 | 阳性部位 |
GATA3 | MAB-0695 | L50-823 | 胞核 |
*标为迈新克隆产品
来源文献：
1. Berg, K. B., & Churg, A. GATA3 Immunohistochemistry for Distinguishing Sarcomatoid and Desmoplastic Meso-thelioma From SarcomatoidCarcinoma of the Lung. The American Journal of Surgical Pathology, (2017). 41(9),1-221–1225.
